胸腔积液的表现及原因

老王，今年51岁，有一天，突然感到右侧胸痛，不敢深呼吸，2天后疼痛道是好转了，只有请读得隐痛，但是逐渐感到胸闷憋气，活动困难。到了医院拍了X光片和B检查后发现了右侧胸腔积液。

　　老王心里在想，什么叫胸腔积液?自己为什么会胸腔积液呢?应该怎么办?如何治疗呢?

一、什么叫胸腔积液?

　　任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液。临床上常见的有以下几种：

　　1、按照胸腔积液的特点分类，可以将胸腔积液分为漏出液、渗出液(浆液性或血性)、脓胸、血胸、乳糜胸 。

　　2、按照病因分类可以有

　　(1)感染性疾病：胸膜炎(结核病、各类感染)、膈下炎症 肺结核、各类肺感染 肺结核

　　(2)循环系统疾患、上腔静脉受阻、充血性心力衰竭、缩窄性心包炎

　　(3)肿物：恶性肿物、胸膜间皮瘤、

　　(4)肺梗死

　　(5)血管瘤破裂、肺梗死 胸导管受阻

　　(6)低蛋白血症 肾病综合征、肝硬化

　　(7)其他疾患 腹膜透析、粘液性水肿、药物过敏、放射反应风湿热、系统性红斑狼疮、胸部手术后、气胸外伤、食管瘘、气胸、胸腔穿刺术后继发化脓性感染外伤、气胸(伴胸膜粘连带撕裂)外伤致胸导管破裂、丝虫病

　　胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见;中青年患者中，结核病尤为常见。中老年胸腔积液(尤其是血性胸液)应慎重考虑恶性病变与恶性肿物(如肺病、乳腺病、淋巴瘤等)向胸膜或纵隔淋巴结转移，可引起胸腔积液。肿物累及胸膜，使其表面通透性增加，或淋巴引流受阻，或伴有阻塞性肺炎累及胸膜，均可引起渗出性胸腔积液。偶因胸导管受阻，形成乳糜胸。当心包受累而产生心包积液，或因上腔静脉受阻，使血管内静水压升高，或因恶性肿物所致营养不良低蛋白血症，胸腔积液可为漏出液。